关于将临床用血纳入广东省新型农村合作医疗基本诊疗项目范围的通知

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关于将临床用血纳入广东省新型农村合作医疗基本诊疗项目范围的通知

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粤卫〔2012〕9号
各地级以上市卫生局，深圳市卫生与人口计划生育委员会、佛山市顺德区卫生与人口计划生育局，部属、省属医药院校附属医院，部队驻穗医疗单位，省管新农合定点医疗机构：
    为进一步扩大保障范围，根据各地在执行《关于印发〈广东省新型农村合作医疗基本诊疗项目范围（2010年版）实施意见〉的通知》（粤卫〔2010〕197号）过程中的实际情况，经研究，将临床用血纳入广东省新型农村合作医疗基本诊疗项目限定支付范围。各有关地区卫生行政部门要加强新农合临床用血的支付管理，严格执行限定支付规定。各新农合定点医疗机构要严格执行卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》，根据因病施治、合理适用的原则，严格把握临床用血的适应证，按照广东省新型农村合作医疗临床用血限定支付项目（见附件），确保参合人员的用血安全。
    本通知自2012年2月15日起执行。执行中如有问题及建议，请及时与我厅农卫处联系。
    （联系人：蒋四川，联系电话：020—83809740）
    附件：广东省新型农村合作医疗临床用血限定支付项目（含项目编码）                                                                                              广东省卫生厅        
                                                                            二〇一二年一月十九日        （信息公开形式：主动公开）
附件广东省新型农村合作医疗临床用血限定支付项目（含项目编码）
    一、全血（X280000001）：限以下适应证之一的重症病人：1.各种急性失血伴低血容量休克抢救；2.各种原因引起的经其他治疗无效的严重慢性贫血；3.重大手术确需输血。
    二、手工分红细胞悬液（X280000002）：限以下适应证之一的重症病人：1.各种急性失血伴低血容量抢救；2.各种原因引起的经其他治疗无效的严重慢性贫血；3.高钾血症，肝功能不全，肾功能不全或心功能不全确需输血者；4.急性溶血性贫血抢救或化疗后骨髓抑制引起的严重贫血；5.呼吸衰竭使用人工呼吸机确需输血。
    三、滤除白细胞的红细胞悬液（X280000002）：限以下适应证之一的需输注红细胞悬液的重症病人：1.因输血产生白细胞抗体而引起发热等不良反应；2.需防止产生白细胞抗体的器官移植；3. 需长期输血支持治疗（如地中海贫血、再生障碍性贫血）。
    四、手工洗涤红细胞（X280000002）：限以下适应证之一的重症病人：1.对血浆蛋白或红细胞有过敏反应的贫血；2.自身免疫性溶血性贫血；3.阵发性睡眠性血红蛋白尿；4.高钾血症，肝功能不全，肾功能不全确需输洗涤红细胞者；5.新生儿溶血病。
    五、冰冻红细胞（X280000002）：限以下适应证之一的重症病人：1.各种急性失血伴低血容量抢救；2.经其他治疗无效的骨髓功能障碍所致严重慢性贫血。
    六、浓缩红细胞（X280000002）：限以下适应证之一的重症病人：1.各种急性失血伴低血容量抢救；2.各种原因引起的经其他治疗无效的严重慢性贫血；3.高钾血症，肝功能不全，肾功能不全或心功能不全确需输血者；4.早产儿或极低体重儿贫血伴有临床症状者。
    七、手工分浓缩血小板（X280000004）：限以下适应证之一的重症病人：1.血小板计数低于10×10 9 /L；2.因骨髓衰竭引起的血小板减少并发活动性出血，且血小板计数低于20×10 9 /L；3.需行外科手术，且血小板计数低于50×10 9 /L；4.伴有其他出血危险因素的活动性出血，且血小板计数低于30×10 9 /L；5.大血管吻合手术确需输注血小板。
    八、机采血小板（X280000004）：限以下适应证之一的重症病人：1.血小板计数低于10×10 9 /L；2.血小板计数低于20×10 9 /L，且伴活动性出血或弥漫性血管内凝血（DIC）；3.大量出血或输液引起血小板稀释伴出血；4.各种手术术前，伴骨髓衰竭引起的血小板减少，血小板计数低于50×10 9 /L，脑或眼部手术术前血小板低于100×10 9 /L；5.大血管吻合手术确需输注血小板。
    九、机采少白细胞血小板（X280000004）：限以下适应证之一的重症病人：1.因输血产生白细胞抗体而引起发热等不良反应的出血患者，血小板减少伴出血；2.需防止产生白细胞抗体的器官移植患者伴出血，血小板减少伴出血；3.造血干细胞（骨髓）移植患者，血小板减少伴出血。
    十、机采粒细胞（含高分子羟乙基淀粉X280000003）：限中性粒细胞数低于0.5×10 9 /L，且抗生素治疗48小时无效的严重细菌感染的病人。
    十一、浓缩白细胞（X280000003）：限中性粒细胞数低于0.5×10 9 /L，且抗生素治疗48小时无效的严重细菌感染的病人。
    十二、冷沉淀凝血因子（X280000006）：限以下适应证之一的重症病人：1.甲型血友病；2.血管性血友病；3.纤维蛋白原缺乏症。
    十三、新鲜冰冻血浆（X280000005）：限以下适应证之一的重症病人：1.凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血活酶时间（APTT）异常伴出血或需手术；2.凝血因子缺乏伴出血或需手术；3.抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）缺乏；4.香豆素作用逆转或抗纤溶治疗伴出血；5.输血量大于15单位；6.弥漫性血管内凝血（DIC）和血栓性血小板减少性紫癜（TTP）；7.血浆置换；8.需行体外循环手术。
    十四、冰冻血浆（X280000005）：限以下适应证之一的重症病人：1.手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失；2.补充稳定的凝血因子缺乏，如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子；3. 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。
    十五、Rh阴性全血（X280000001）：限以下适应证之一Rh阴性的重症病人：1.各种急性失血伴低血容量抢救；2.各种原因引起的经其他治疗无效的严重慢性贫血；3.重大手术确需输血；4.新生儿Rh溶血症确需输血。
    十六、Rh阴性红细胞悬液（X280000002）：限以下适应证之一Rh阴性的重症病人：1.各种急性失血伴低血容量抢救；2.各种原因引起的经其他治疗无效的严重慢性贫血；3.高钾血症，肝功能不全，肾功能不全或心功能不全确需输血者；4.急性溶血性贫血抢救或化疗后骨髓抑制引起的严重贫血；5.呼吸衰竭使用人工呼吸机确需输血。
    十七、Rh阴性冰冻红细胞（X280000002）：限以下适应证之一Rh阴性的重症病人：1.各种急性失血伴低血容量抢救；2.经其他治疗无效的骨髓功能障碍所致严重慢性贫血。
    十八、机器洗涤红细胞术（含耗材管理等X280000002）：限Rh阴性血型病人确需使用。

双鱼

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贝加

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